Здоровье человека

Безопасность гемотрансфузий: история снижения иммуногематологического риска

Современной трансфузиологии известно более 200 антигенов плазменных белков, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Число открытых антигенных детерминант, составляющих человеческий иммуногенетический профиль, превышает 450. Исследование групповых свойств антигенов позволило уменьшить риск, сопровождавший переливания крови и свести к минимуму возможность летального исхода.

Причина тяжелых гемотрансфузионных осложнений была найдена Карлом Ландштейнером. Работы ученого стали научной базой для дальнейшего развития трансфузиологии и принесли ему Нобелевскую премию.

Первые результаты своих трудов Ландштейнер изложил в статье «Об агглютинативных свойствах нормальной человеческой крови». Изучая свойства сыворотки крови и агглютинационную способность эритроцитов, Ландштейнер обратил внимание на отличия реакции агглютинации, происходящей между антигенами (агглютиногенами) эритроцитов А и В и естественными антителами сыворотки (агглютининами) анти-А (α) и анти-В (β).

Исследование выявило три группы крови системы АВ0 — А (у лиц с антигеном А), В (у носителей антигена В) и 0 (при отсутствии обоих антигенов). Ограниченность выборки, включавшей всего 12 сотрудников ученого, помешала открытию четвертой группы крови.

Эксперименты, доказавшие существование группы АВ, были проведены учениками и последователями Ландштейнера Декастелло А. и Стюрли А. Ученые посчитали сомнительными обнаруженные свойства эритроцитов группы АВ, агглютинировавших при соединении с сывороткой прочих образцов, и не внесли обнаруженную группу в принятую классификацию. В 1906 г. наличие четвертой группы вновь подтвердилось благодаря исследованиям Яна Янского.

Психиатр Янский занимался вопросом взаимосвязи между психическими отклонениями и группой крови. Исследуя этиологию заболеваний, Янский зафиксировал редкую разновидность крови. Статья пражского психиатра «Некоторые гематологические изыскания у душевно больных», изданная малым тиражом в малоизвестном журнале, не произвела эффекта в научном сообществе. Чтобы отстоять независимость и приоритет своих выводов, в 1910 г. Янскому пришлось спорить с Моссом, самостоятельно выделившим четвертую группу крови.

Кроме открытия группы крови АВ, Янский ввел обозначение групповой принадлежности посредством римских цифр. Буквенное название групп крови предложено Э. Дунгерном и Л. Гиршвельдом в 1910 г.

Умение проводить исследование по определению группы крови сделало процедуру гемотрансфузии более безопасной для организма реципиента, методические рекомендации доступны по ссылке. Уменьшение риска иммуногематологических осложнений привело к активному использованию трансфузионного пособия. Достижения трансфузиологии сыграли немалую роль в период первой мировой войны. Переливание крови, совместимой по групповому признаку, позволило вылечить многих людей, пострадавших из-за военных действий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *